A közelmúltban a Mycoplasma pneumoniae bizonyos területeken elterjedt, és néhány kórházban megnövekedett a Mycoplasma pneumoniae fertőzések száma gyermekeknél. Mi az a Mycoplasma pneumoniae fertőzés? Milyen tünetekre kell figyelnünk? Hogyan lehet jó munkát végezni a megelőzésben és az ellenőrzésben? A társadalmi felkapott témákra válaszul a riporter interjút készített olyan szakértőkkel, mint Xu Baoping, a Capital Medical University-hez kapcsolódó Pekingi Gyermekkórház légúti osztályának igazgatója, Zhao Shunying, a Capital Medical University-hez kapcsolódó Pekingi Gyermekkórház légúti osztályának igazgatója, és Zhang Haidi, a Guangzhou Orvosi Egyetem első társkórházának gyermekorvosa, hogy magyarázatot adjon.
K: Mi az a Mycoplasma pneumoniae fertőzés?
Válasz: A Mycoplasma pneumoniae egy kórokozó mikroorganizmus, amely baktériumok és vírusok mérete között van, átmérője 2 mikron és 5 mikron között van. Ez egy prokarióta patogén mikroorganizmus, és nincs sejtfala. A Mycoplasma pneumoniae főként cseppek és közvetlen érintkezés útján terjed, lappangási ideje 1-3 hét.
A Mycoplasma pneumoniae fertőzés bármely évszakban gyakoribb, az északi régiókban az ősz és a tél, a déli régiókban pedig a nyár és az ősz. Regionális járványkitörések 3-7 évente, legfeljebb 1 évig tartanak. A Mycoplasma pneumoniae fertőzés a gyermekek körében gyakori légúti fertőző betegség Kínában, amely leginkább 5 éves és idősebb gyermekeknél fordul elő, de az 5 év alatti gyermekek is megbetegedhetnek.
K: Mik a Mycoplasma pneumoniae fertőzés tünetei? Milyen tünetekre kell figyelnünk?
Válasz: A Mycoplasma pneumoniae-vel fertőzött gyermekek klinikai megnyilvánulásai nagyon eltérőek: enyhe esetek nem fordulnak elő, vagy csak felső légúti fertőzésként nyilvánulnak meg; Súlyos esetek tüdőgyulladást, tüdő konszolidációt, pleurális folyadékgyülemet stb.
Ennek a betegségnek a fő klinikai megnyilvánulása a láz és a köhögés, amelyet fejfájás, orrfolyás, torokfájás, fülfájás stb. kísérhet. A folyamatosan magas láz arra utal, hogy az állapot súlyos lehet. Egyes gyermekeknél sípoló tünetek jelentkeznek, amelyek gyakrabban fordulnak elő csecsemőknél és kisgyermekeknél.
Ha a szülők súlyos köhögésben és tartósan magas lázban szenvednek gyermekükről, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk. Ha a gyermek fulladás és légzési nehézség tüneteit tapasztalja, a szülők erősen megveregethetik a hátát, megtisztíthatják a légutakat, majd a lehető leghamarabb orvoshoz fordulhatnak.
K: A Mycoplasma pneumoniae fertőzés tünetei könnyen összetéveszthetők olyan betegségekkel, mint az influenza. Hogyan lehet megkülönböztetni és megkülönböztetni őket?
Válasz: Számos módszer létezik a Mycoplasma pneumoniae fertőzés diagnosztizálására, például szérum antitest-vizsgálat, nukleinsav-vizsgálat stb. Akár Mycoplasma tüdőgyulladásról van szó, akár nem, az orvosoknak átfogó ítéletet kell hozniuk a páciens kórtörténete, tünetei és jelei alapján. megfelelő rutin laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva.
A klinikai és képalkotó megnyilvánulások, valamint a kórokozó- és szerológiai vizsgálatok kombinálása mellett az ítéletalkotáshoz a szülők a gyermek köhögési helyzetét is megfigyelhetik. A Mycoplasma pneumoniae fertőzés általában paroxizmális és fürtös köhögéssel jelentkezik, amely kezdetben száraz köhögés, és súlyos lehet, még az étkezést és az alvást is érinti.
K: Hogyan lehet jó munkát végezni a megelőzésben és az ellenőrzésben?
Válasz: A Mycoplasma pneumoniae eredendően rezisztens a sejtfalon ható antibiotikumokkal szemben, mint például a penicillin és a cefalosporinok. Jelenleg a fő első vonalbeli kezelési szerek a makrolid antibiotikumok, az általánosan használt gyógyszerek közé tartozik az azitromicin, eritromicin, klaritromicin stb. A makrolid antibiotikumokkal szemben rezisztens gyermekeknek más antibiotikumokat kell alkalmazniuk.
Az antibiotikumok a vényköteles gyógyszerek közé tartoznak, és csak orvos felügyelete mellett kell őket alkalmazni. A refrakter és súlyos Mycoplasma fertőzésben szenvedő gyermekek átfogó kezelést igényelnek, például glükokortikoid és bronchoszkópos beavatkozást. Ez év februárjában az Országos Egészségügyi Bizottság kiadta „A gyermekek mycoplasma pneumonia diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelveket (2023-as kiadás)”, amelynek célja a diagnózis és a kezelés szabványosítási szintjének további javítása. A legfontosabb az, hogy időben azonosítsák és kérjenek orvosi segítséget, és az optimális kezelési időszak a láz után 5-10 napon belül van.
A Mycoplasma pneumoniae fertőzés megelőzése érdekében jó személyes higiéniai szokásokat kell kialakítani, mint például a szociális távolság betartása, kézhigiénia, gyakori lélegeztetés és szükség esetén maszk viselése. Ősszel és télen a beltéri szellőztetésnél is figyelni kell a melegtartásra.
K: A mycoplasma tüdőgyulladás "fehér tüdőt" okoz?
Válasz: Az ilyen típusú tüdőgyulladás nyálkahártya-rögképződést okozhat, ami elzárja a hörgőket, ami "atelektáziához" vezethet, ami a tüdő gáztartalmának csökkenését jelenti, és a képalkotás során "fehér tüdőt" eredményez. De ez más fogalom, mint a „fehér tüdő”, amely mindkét tüdőben diffúz elváltozásokkal rendelkezik.
Olyan módszerekkel, mint a váladék kilökésére szolgáló hátkoppintás, a váladék eltávolítására szolgáló gyógyszeres kezelés és a bronchoszkópos kezelés, a gyermek viszonylag rövid időn belül meggyógyítható anélkül, hogy életveszélyes helyzeteket idézne elő. A legtöbb Mycoplasma pneumoniae-vel fertőzött gyermek prognózisa jó, míg a súlyos és refrakter Mycoplasma pneumoniae fertőzések strukturális vagy funkcionális tüdőkárosodást okozhatnak, ami hosszú távú nyomon követést igényel.
